不动产权证书/登记证明遗失（灭失）声明

　　王皮斗因保管不善，将证书号为金集用（2015）第21928 号不动产权证书遗失（灭失），坐落：者米乡顶青村委会苦聪大寨村小组；权利性质：批准拨用；用途：住宅；面积：70.78 平方米；根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条规定申请补发，现声明该证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：王皮斗

　　2019 年12 月5 日

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