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州医保中心深入我县对定点医药机构进行现场核查

来源：发布日期：2016-05-07 浏览次数：

为加强对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的管理，规范医疗服务行为，促进合理用药，防止套取社保基金现象的发生， 2016年 3月 21日至 25日，州医保中心审核组一行 6人及县医保中心审核人员，对我县定点医疗机构和零售药店进行了抽查。
此次检查的内容主要包括基本医疗保险基础管理、服务管理、用药管理、信息管理以及基本医疗服务协议履行情况，是否存在不执行医保药品目录现象，药品使用是否严格按规定执行，是否存在患者挂名、挂床住院等违规行为；检查各定点零售药店是否存在以药换药、以药换物、以物代药的现象，是否存在销售假冒伪劣药品、过期失效药品、“三无”药品等现象。
通过现场核查，部分定点医疗机构不严格按照相关文件规定执行 ,存在过度检查、不合理收费等问题， 5月 3日对定点医疗机构违规情况进行通报，要求违规定点医疗机构对存在问题进行整改，并拒付不合理金额。
通过此次检查，督促各定点医疗机构、药店不断健全管理机制，进一步提高医疗保险基金使用的效益，堵塞管理漏洞，为广大参保人员提供了优质、高效的服务，保证了医疗保险制度的健康平稳运行。

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