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金平县医疗保障局2024年行政处罚曝光案例七

来源：金平县医保局发布日期：2025-01-10 浏览次数：

金平博爱医院：

2022年1月1日至2024年6月30日期间，金平博爱医院存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、过度诊疗、将不属于医疗保险基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、药品进销存数量与上传医保系统结算数量不符、超限制性条件使用药物的问题，造成医疗保障基金损失，涉及医保基金400148.89元。金平县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《金平县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，作出如下处理：

一、行政处罚

1.责令对上述违法违规行为立即整改；

2.责令医院退回造成损失的医疗保障基金372088.17元（大写：叁拾柒万贰仟零捌拾捌元壹角柒分），其中：城乡居民医保基金356921.62元、职工医保基金15166.55元；

3.处造成医保基金损失金额372088.17元1倍的罚款，罚款人民币372088.17元（大写：叁拾柒万贰仟零捌拾捌元壹角柒分）。

二、协议处理

4.追回已经支付给金平博爱医院的医疗保险违约违规费用共计28060.72元（大写：贰万捌仟零陆拾元柒角贰分）。

5.处违约违规费用的10%违约金2806.07元（大写：贰仟捌佰零陆元零柒分）。

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