金平县关于向社会征集欺诈骗取医疗保障基金问题线索的公告

金平县城乡居民：

　　医疗保障基金作为最重要的社会保障基金之一，和每一位参保人的利益息息相关。为维护基金安全、为维护广大参保人员的合法利益，如果您发现身边存在以下欺诈骗取医保基金的行为，请您拨打举报投诉电话，我们会对您举报的问题进行核实后认真处理，并会对举报人的信息严格保密。

　　一、定点医疗机构存在以下行为：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员开具药品用于变现、从而套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

　　二、定点零售药店存在以下行为：虚记、多记药品费用；替其它单位或个人代结算费用；使用医保卡结算不予支付的费用；药品进销存不符（药品实际销售数量少于医保记账数量）等。

　　三、参保人员存在以下行为：冒用他人的社保卡就诊；将本人社保卡转借他人使用；伪造变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇；与医保定点服务机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用；空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品；恶意超量或者重复配购同类药品等。

　　四、用工单位存在以下行为：缴费作假，谎报、瞒报参保职工人数以及少报缴费工资基数等。

　　为了维护医疗保障基金的安全，请大家一起参与到打击欺诈骗取医保基金的行动中来吧！

　　金平县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话：0873－3041469 0873－3041470

　　金平县人力资源和社会保障局

　　2018年11月29日

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