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一、加强政治理论学习，提高党员、干部职工政治思想素质 加强队伍自身素质建设，组织全体医务人员认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识。通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风出现可喜势头。 二、医疗服务工作 2017年门诊数28144人次，住院 953人次，医疗收入102.95万元，药品收入240.52万元，共计收入343.47万元。 三、公共卫生工作有序推进。 1、着力应对突发公共卫生事件。强化组织，高度重视，广泛宣传卫生科普知识，成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生，层层筛查，做好疫情调查上报和监测工作。全年没有发生医疗差错与纠纷。 2、扎实做好防保、防疫工作。一是坚持每月例会制度，今年共召开乡村医生例会10次，并通过以会代培方式对15名乡医进行了卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训，积极组织村医参加卫计局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，同时实施了每季度一次的入村督导检查工作，从而使我镇的村医管理工作和防保网建设得到进一步加强。二是计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、薄、证、册的管理工作，对每日新生儿及时查行上卡，按程序接种。并实行单月疫苗运转，及时上报有关报表，冷链设备已有专人管理、并保持清洁、疫苗管理有收发、记录、卡证管理，婴儿出生接种卡证齐全，出生481人，建卡481人，建卡率达100 %，接种卡介苗419人，乙肝1316人，脊灰疫苗1389人，百白破1422人，四苗接种率达95%以上，疫苗接种率达95%以上。今年未发生一例接种事故。 3、加强妇幼保健工作，切实做好产前健康检查。一是做好产前建册、孕期产检和建立健全产科痕迹资料管理的工作，年内孕产妇建册率达97%，产前检查率为90%，年内产后访视率为90%，高危孕产妇管理率为100%，住院分娩率为99%，高危住院分娩率为100%。孕产妇死亡率为0；二是及时完成各种妇幼保健报表，落实好“降消”项目工作，无虚报漏报现象，圆满完成了全年妇幼保健任务；三是做好儿童保健工作。新生儿两筛率达90%以上，儿童预防接种建证率达95%，3岁以下儿童保健覆盖率为85%。新生儿访视率为85%。新生儿破伤风发生率为0。新生儿死亡率4.16‰，婴儿死亡率4.16‰（新生儿死亡2人，活产人数481人），5岁以下儿童死亡率10.40‰（1岁-3岁儿童死亡3人），0-3岁儿童保健管理率达85%，0?7岁儿童保健覆盖率88%。 4、医疗卫生服务工作明显提高。我院克服人手少，设备简陋的困难，经全院干部职工地共同努力，1?12月门诊人次30144人，住院人数953人，其中：普通住院813人，住院分娩140例。计划生育手术例数：引产0例、人流288例（其中流动人口97例）、药流136例，（流动人口46例）、放环259人（流动人口80例）、取环163人（流动人口58例）。开放病床使用42张，实际病床使用率7.4%;B超检查1855人次，化验检查1331人次，处方、病历书写规范率达100%;急危重病人抢救成功率达100%。完成全院总收入317.37万元，其中医疗收入77.59万元，药品收入239.77万元，西药占比达76%，1月至12月全院总支出81.47万元，其中临聘人员工资支出共计48.05万元，其他公用经费33.42万元。 5、抓好老年人健康普查和家庭健康档案采集工作。一是2017年1月至10月，我院集中时间，集中人力、物力和财力，对全镇1914名65岁以上老人进行了健康体检，实际体检1723人，体检率达90%。二是对全镇31306人口、6396户居民开展了全民家庭健康档案信息采集工作，通过逐人逐户调查，共筛选出糖尿病患者467人，高血压患者1316人，65岁以上老人1723人。并建居民健康档案，建档率达85%，为重点人群健康信息年内更新和随访。 6、重性精神疾病管理 我镇2017内有145人重性精神病患者已纳入健康管理,全年内实行随访4次。 7、健康教育：制定健康教育工作计划和干预策略，定期开展公众健康咨询活动9次，举办24次健康知识讲座，发放健康教育印刷资料12种，共300余人份，设置健康教育宣传栏10个，年内更新了54次。 8、家庭医生签约服务：今年9月初起，我院按照县家庭医生签约服务的实施方案，结合本院的实际情况，共分4个工作组进村入寨的开展工作，现完成签约总人数15180人，占辖区总人口的43.36 %，比县下达的年度签约任务数高13.36个百分点，其中重点目标人群签约任务数（除建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭的签约率达100%外，其余签约率达60%）除孕产妇外均超额完成：老年人：总人数1723人，实际签约人数1537人，签约率89.2%；孕产妇：总人数422人，实际签约人数162人，签约率38.39%；0-6儿童：总人数2231人，实际签约人数1414人，签约率63.38%；高血压：总人数937人，实际签约人数798人，签约率85.17%；糖尿病：总人数318人，实际签约人数291人，签约率91.51%；肺结核：总人数30人，实际签约人数30人，签约率100%；严重精神障碍患者：总人数219人，实际签约人数91人，签约率70.54%；残疾：总人数535人，实际签约人数321人，签约率60%；建档立卡户：总人数5303人，实际签约人数5303人，签约率100%，；计划生育特殊家庭：总人数12人，实际签约人数12人，签约率100%。 9、健康扶贫因病致贫及返贫工作的开展：今年5月初按县健康扶贫工作要求，我院组织4个工作队进行入户调查，逐人建卡，切实做到村不漏户，户不漏人，人不漏项，仔细查阅患者病历、就诊材料及医疗费用票据等，详细了解他们的家庭情况、医疗费用支出、治疗康复状况等信息，全面掌握每个家庭的实际困难和医疗需求，认真填写《建档立卡农村贫困人口疾病信息表》及现场向贫困人口宣传云南省健康扶贫30条措施的实施方案。通过逐人逐户的调查，我镇建档立卡户因病致贫、因病返贫人数共计977人,其中纳入健康扶贫动态管理系统人数233人，通过多渠道的宣传教育确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%（其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%）；确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；确保9类15种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口，复筛出来的人员及时上报镇扶贫办及县人事股健康扶贫办，经核实确定后已及时录入新农合系统，为下一步实施分类救治提供科学可靠的决策依据。 四、防艾工作开展取得的成效。 防治艾滋病工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展，对此，我院充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视艾滋病防治工作，将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程，制定了防治艾滋病工作计划，成立了由院主要领导担任组长，各科室相关人员组成成员，特设置了一名艾滋病防治专管人员，进一步明确了各自的工作职责，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展艾滋病预防工作。全年开展PITC检测11187人次（其中民营医院检测3389人次），检测出HIV阳性27人，暗娼干预698人次,检测275人，检测出HIV阳性5人,霉毒2人。全镇抗病毒治疗134人，对感染HIV和艾滋病病人每个季度定期随访1次。 五、存在的不足 2017年，我们虽然取得了一定成绩，但存在着诸多差距，主要体现在： 1、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有一定差距。 2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。村医综合素质不高，短时间内难以实现乡村一体化管理目标。 3、总收入尽管有所增加，但西药品占比高，业务收入低，临聘人员多、工资发放依然艰巨，增大医院的经济负担。 4、功能科、医技科等开展项目工作少，医疗收入降低，间接影响全院总收入。 六、下一步工作思路及工作举措 （一）、我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不断提高医疗服务水平;以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。 （二）、进一步加强村卫生室建设，提升服务水平。我镇村级卫生室建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村卫生室极其简陋以及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干，以村卫生室为基点的卫生服务网络。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生室和村医生的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。 （三）、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。2017年，我院一方面制订完善进修深造制度，加强与牵手医院的技术，有计划的定期公派进修，鼓励开展适宜新技术，拓宽医疗领域，增加公益效益;另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平;三是积极探索高层次人才的引进工作，吸引县医院专家来我院轮流坐诊，提高卫生服务质量。 （四）、进一步加强医疗、护理和医技质量治理。一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理；二是进一步强化护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷；三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象，利用现有设备，充分发挥使用价值；四是建立健全质控职能，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善;急救转诊能力更加明显，人员素质显著提高，服务能力不断提升，医德医风不断改善，管理体制和运行机制科学高效，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。 （五）、进一步加强基本医疗服务质量。一是要始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务变深入村屯、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题；二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务；三是进一步加强县、镇两级畅通、高效的急诊救治“绿色通道”，及时救治病人，适时转诊急危重症患者，增强孕产妇难产应急处理和紧急转送能力。 （六）、及时将医院门诊和住院部分开。一是方便患者就诊、管理和改善病床的拥挤；二是提高医疗收入及减轻病人的经济负担。 总之，我们决心在县卫计局和镇党委、政府的正确领导下，明确工作目标，扎扎实实工作，把我镇卫生工作推上一个更高的台阶。
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