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一）居民健康档案规范化电子建档情况（自一、妇幼健康服务主要指标完成情况及基本公共卫生服务执行情况 （然年度） 我县辖区内常住人口数370500人（其中：非农业户籍人口数28269人，农业户籍人口数342231人），累计居民健康档案334172人（其中：非农业户籍人口数26533人，农业户籍人口数307639人），累计居民健康档案率90.19%，累计电子建档324106人（其中：非农业户籍人口数26131人，农业户籍人口数297975人），城乡居民规范化电子建档率为87.48％。 （二）0-6岁儿童保健管理工作开展情况（3+1模式） 2017年0?6岁儿童26152人，健康管理23459人，健康管理率89.70%；0-3岁儿童14924人，系统管理13144人，系统管理率88.07%；活产数5152人，新生儿访视4594人，访视率89.17%。全县5岁以下儿童死亡48人，死亡率9.32‰，婴儿死亡35人，死亡率6.79‰，新生儿死亡22人，死亡率4.27‰。 （三）孕产妇保健管理工作开展情况（3+1模式） 2017年活产数5152人，孕产妇系统管理4648人，系统管理率90.22%，早孕建册产妇数4730人，早孕建册率91.81%，住院分娩人数5110人，住院分娩率99.18%，产后访视人数4698人，产后访视率91.19%，剖宫产619人，剖宫产率12.01%，高危孕产妇1377人，高危产妇996人，高危孕产妇住院分娩996人，高危住院分娩率100%。 （四）婚前医学检查工作开展情况（3+1模式） 确定县妇幼保健院为免费婚前医学检查定点医疗机构，对婚前受检者提供免费医学检查服务。自实施以来，全县结婚登记人数7916人，免费婚前医学检查人数6725人，婚检率84.95%。 （五）新生儿疾病筛查工作开展情况（3+1模式） 加大宣传力度，积极营造氛围，努力争取家长的理解和配合，认真组织推进全县新生儿疾病筛查工作。实施新生儿遗传代谢疾病筛查工作以来，全县活产数4761人，总共筛查新生儿4216人，完成率为88.55%，新生儿听力筛查初筛4206人，完成率为88.34%。 二、预防三病母婴传播指标完成情况（自然年度） （一）婚姻登记人群艾滋病、梅毒检测情况 2017年1-11月共免费为婚姻登记人群检测艾滋病6947人、梅毒检测6947人、乙肝检测6947人，检出HIV阳性19人（既往感染15人），检出梅毒病例8例。 （二）艾滋病、乙肝、梅毒咨询检测服务情况 2017年1-11月全县共为孕产妇咨询检测HIV5921人（2017年指标任务5000人，完成率118.42%），孕产妇咨询检测梅毒5921人（2017年指标任务5000人，完成率118.42%），孕产妇咨询检测乙肝5921人（2017年指标任务5000人，完成率118.42%）。 2017年1-11月全县住院分娩产妇4335人，孕期艾滋病、乙肝、梅毒检测4007人，孕期检测率92.43%（4007/4335）（指标任务90%）；其中孕早期检测2226人，孕早期检测率51.35%（2226/4335）（指标任务90%）。 （五）艾滋病、梅毒阳性孕产妇及所生儿童都进行网络直报，网络直报及时报告率100%。 三、农村孕产妇住院分娩补助开展情况 2017年，省、州财政继续加大贫困救助资金的投入，加之新型农村合作医疗工作及国家基本公共卫生服务工作的开展，严格项目资金使用范围，落实好贫困孕产妇的救助工作，严格执行住院分娩限价政策，做好危急孕产妇的抢救工作，认真落实各级转诊责任制和首诊负责制。提高认识，加强县、乡、村妇幼卫生工作人员的培训，强化服务质量，改善服务态度，提高急救电话的知晓率，制作危急孕产妇转诊流程图，确保绿色通道畅通，使危急孕产妇、儿童得到及时抢救，把住死亡的最后一道关，努力降低孕产妇的死亡。2017年1月至2017年11月，全县共救助农村孕产妇2358人，救助金额101.745万元，补助覆盖率达100%。其中贫困救助126人，救助金额12.465万元，抢救成功率达100%。 四、国家免费孕前优生健康检查完成情况 开展免费孕前优生健康检查是降低出生缺陷，提高出生人口素质的重要举措。我县始终以科学发展观为指导，坚持以人为本的优质服务理念，坚持面向基层，面向家庭，面向育龄人群，充分发挥人口计生服务网络优势，以计划怀孕夫妇为重点，全面开展免费孕前优生健康检查项目试点工作，切实加强怀孕夫妇的风险意识，减少非意愿妊娠，最大限度地减少新生儿出生缺陷的发生。并建立县、乡、村三级计生工作网络，开展广泛宣传，推动工作开展。通过发放宣传资料及公共卫生上门服务等宣传，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识及出生缺陷预防意识，引导计划怀孕夫妇树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识，转变态度，改变行为，共同接受孕前优生检查，做好孕前准备。我县印制《预防出生缺陷积极参加孕前优生健康检查》宣传折页和海报，共发放宣传资料10000余册。今年我县国家免费孕前优生健康检查目标任务数1500对，目前已完成1509对，完成率100.60%。 五、免费避孕药具发放管理工作开展情况 新形势下努力实现计划生育药具优质服务均等化和全覆盖，树立服务意识、满足群众需求，为育龄群众提供安全、贴心的优质服务，把群众满意度作为衡量药具工作的重要标准，加强药具执行任务。按照本县药具执行计划，全面完成全年的药具任务。按药具仓储和质量管理制度，做好药具入库、在库、出库的质量检查登记和养护，每天定时两次监测库房湿、温度，做好调控记录，按时、按季做好在库药具盘点工作。全县14个乡镇，总人口35.8492万人，其中已婚育龄妇女75478人，放置宫内节育器49974人，使用药具8334人(其中口服避孕药3413人,皮下埋植 1631人,避孕套1407人,外用药1883人)。 六、增补叶酸预防神经管缺陷项目开展情况 在我院领导的高度重视下，不仅各乡镇和妇计中心设有叶酸发放点，还在我县行政中心婚检窗口设有叶酸发放点，遵循自愿原则2017年1至11月共向全县育龄妇女发放叶酸2191人次、共6688瓶。今年以来无一例神经管出生缺陷儿。 七、主要做法 （一）提高认识，加强领导 为切实把我县妇幼健康服务工作及国家基本公共卫生服务项目工作做成利民惠民的民心工程，按省、州妇幼健康服务工作及国家基本公共卫生服务项目工作会议精神，金平县妇幼保健计划生育服务中心扎实开展各项工作，及时成立院领导小组，把握全局，统筹协调，全面加强对妇幼健康服务工作及国家基本公共卫生服务项目工作的领导，为各项工作快速、有效实施提供了强有力的组织保障。 （二）加大宣传，扩大影响 充分利用广播电视、报纸、网络、标语等媒介以及召开会议、进村入户宣传等方式，大力宣传实施国家基本公共卫生服务项目工作的目的、意义和方法步骤。一是按照不漏乡（镇）、不漏村、不漏户、不漏人的原则，乡村医生进村入户，开展宣传和调查摸底，全面掌握孕产妇的情况，积极动员孕产妇住院分娩；二是县妇幼保健计划生育服务中心工作人员深入农户开展形式多样的国家基本公共卫生服务项目宣传教育和免费服务工作，使“关爱妇女儿童健康工作”深入人心。 （三）部门联动，经费保障 为顺利开展妇幼健康服务工作及国家基本公共卫生服务项目工作提供有力保障，形成政府引导，部门实施，社会参与，上下联动的良好局面。 八、存在的困难和问题 （一）乡镇卫生院产科服务能力相对落后，全县乡村医生素质普遍偏低，孕产妇救治能力和水平待提高。 （二）我县农村人口文化素质普遍较低，思想观念落后，健康意识不高，缺乏自愿婚检、新生儿遗传疾病筛查等健康意识，给免费婚检及新生儿疾病筛查等工作带来极大困难。 （三）我县属典型的贫困山区，山高坡陡，交通不便，部分农村居民受重男轻女的传统观念影响交大，导致孕产妇住院分娩、农补项目、新生儿疾病筛查、婚检等各项工作推进困难。 九、下一步工作计划 （一）进一步加强领导 完善体制机制，统筹推进各项工作，确保工作质量，让全县广大人民群众充分享受国家惠民政策。 （二）进一步加强协作 县与乡、部门与部门，县级医疗机构与乡镇卫生院要上下联动，密切配合，实现资源、信息共享，把好事办好，把实事办实；充分利用各种媒体和各种途径，进一步加大宣传力度，使“国家基本公共卫生服务项目”家喻户晓，深入人心，为实施好“国家基本公共卫生服务项目”营造良好氛围。 （三）进一步提高认识。 1.防死亡。各级医疗机构、卫生院及医疗保健机构的领导、医务人员要高度重视高危孕产妇管理及危急孕产妇抢救工作，狠抓落实，确保抢救成功率。 2.防缺陷。妇幼保健院要加大工作力度，探索以妇幼保健院为依托的婚检、登记机关一站式服务模式；提高全县新生儿遗传疾病筛查和听力筛查服务质量。 3.强服务。县妇幼保健院和县人民医院要尽快提升产科服务能力、帮扶危急孕产妇转诊管理能力；努力改善服务态度、提供热情周到的服务，不出现对基层转诊病人推诿、缓治等现象，对拒不执行限价分娩政策的机构和个人要及时追究责任。 4.强管理。乡镇卫生院要切实加强孕产妇保健工作管理，督促乡村医生进村入户摸底调查孕妇情况，做到心中有数，避免存在盲区。帮助早孕妇女建立危产保健手册，认真做好高危孕妇跟踪随访管理，根据情况积极动员孕期妇女到合法医疗卫生机构进行孕期检查，确保孕产妇生命安全。产科医生增强责任心，产妇入院后正确评估分娩方式，完善相关辅助检查，保障母婴安全。
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