金平苗族瑶族傣族自治县人民医院2022年度部门决算

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　　目录

　　第一部分 金平苗族瑶族傣族自治县人民医院概况

　　一、主要职能

　　二、部门基本情况

　　第二部分 2022年度部门决算表

　　一、收入支出决算表

　　二、收入决算表

　　三、支出决算表

　　四、财政拨款收入支出决算表

　　五、一般公共预算财政拨款收入支出决算表

　　六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

　　七、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

　　八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

　　九、国有资本经营预算财政拨款收入支出决算表

　　十、“三公”经费、行政参公单位机关运行经费情况表

　　第三部分 2022年度部门决算情况说明

　　一、收入决算情况说明

　　二、支出决算情况说明

　　三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

　　四、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

　　第四部分 其他重要事项及相关口径情况说明

　　一、机关运行经费支出情况

　　二、国有资产占用情况

　　三、政府采购支出情况

　　四、部门绩效自评情况

　　（一）部门整体支出绩效自评情况

　　（二）部门整体支出绩效自评表

　　（三）项目支出绩效自评表

　　五、其他重要事项情况说明

　　六、相关口径说明

　　第五部分 名词解释 　　

　　第一部分 金平苗族瑶族傣族自治县人民医院概况

　　一、主要职能

　　（一）主要职能

　　金平县人民医院是县级综合性公立医院，医院等级为二级甲等，是全县医疗救治中心和120急救站，提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用；承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救、援外、国防卫生动员、支农、支边、支援社区和乡镇等任务；为城乡居民提供基本医疗和部分非基本医疗服务，重点从事常见病和多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、加强人才培养和引进、培训和指导基层医疗卫生机构人员。

　　（二）2022年度重点工作任务介绍

　　1.医疗工作

(1)医疗质量是医院生存和发展的根本问题，包括基础医疗质量、医疗文书质量、处方质量。根据我院实际工作情况，一是健全医疗质量控制体系，每周对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实；二是组织各科室认真学习并严格执行2022新版《病历书写规范》，今年甲级病历合格率较去年有所提高；三是药师严格按照处方点评管理，规范开展处方点评工作，对无指征用药、指征改善后应停药而未停药、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等，一旦发现就上报医务科。不断完善的监督管理机制，提高了医师的责任心，降低了安全风险，保证了处方的合格率。

（2）医疗安全是医疗管理的重点，与医疗效果是因果关系，还直接影响社会与经济效益。我院不仅定期对医务人员进行医疗安全教育及相关法律法规学习，提高医务人员医疗安全意识，还严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》及人员准入及技术准入相关制度。

（3）临床路径是规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的重要因素。今年我院开展了18个单病种的临床路径工作，并由病案室每月统计完成路径的人数，上报医务科汇总分析。较之前相比，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

（4）合理使用抗菌药物。一是严格控制抗菌药物品规数量指标。按照卫生部和云南省制定的指标，以及《金平县人民医院抗菌药物采购目录》，医院严格按照抗菌药物品规数量指标从省药品集中采购中标目录中购进抗菌药物；二是严格控制临床抗菌药物使用指标。我院根据以往抗菌药物使用调查情况及不同科室疾病特点，与科主任进行交流，对各个科室的抗菌药物使用率进行任务分解，以保证全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。并通过统计每天抗菌药物的使用情况、每月科室抗菌药物使用的情况、每月抗菌药物使用排行、每月医生对抗菌药物使用的排行，及时发现问题及时解决。

（5）五大中心建设和重点专科建设工作一直是医院开展医疗和科研工作的重点环节,是医院专科专病建设、人才梯队建设、名医名院建设和服务社会能力建设的一个重要抓手,担负着等级医院的评审、医疗水平的彰显等主要任务。目前，胸痛中心顺利通过省级预检，进入国家暗访阶段。2022年，我院“五大中心”共救治危重孕产妇203人，新生儿571人，胸痛患者690人，创伤患者9617人，卒中患者25人（溶栓病人）。

（6）面对我县毗邻河口县疫情，我院分别于2022年2月19日凌晨、4月18日分批次派送医疗队员共38人（第一批13人、第二批25人）前往河口县支援疫情防控工作，强化担当，增援救治。

（7）金平县“3.09”疫情以来，按照县委县政府有关部署要求，我院把抗击疫情工作作为首要任务和政治任务，以最快时间动员全院力量投入疫情防控救治工作。

①3月11日，金平县人民医院迁建项目传染病综合楼被金平县应对疫情工作领导小组指挥部确定为疫情处置定点救治场所应急项目建设地点，简称金平县轻症隔离点。3月13日由我院负责具体实施建设，通过4天连夜奋战，于3月17日建成完工投入使用，为金平“3.09”“4.19”“6.09”“7.19”“9.20”“11.04”“11.25”疫情防控和医疗救治工作切实筑牢坚固防线，坚决保障患者和医院安全。金平县轻症隔离点于2022年7月24日收治第一批第一例病人，截止8月16日，共收治的19名患者痊愈出院；9月21日收治第二批患者4人，截止2022年10月11日，患者痊愈出院。“7.19”“9.20”“11.04”“11.25”疫情，我院共抽调医务人员148人次到轻症隔离点开展救治工作。

②3月11日，疫情防控指挥部将金平博爱医院确定为金平县涉疫患者博爱医疗救治点，并制定由我院负责收治涉疫患者，提供诊疗服务。我院共派出医务人员111人次，共收治及妥善安排涉疫患者医疗保障需求约200人次。

2.医疗成效

2022年我院诊治门、急诊患者246212人次，治疗住院患者21681人次；平均住院日6.25天；住院疾病共有2334病种；全年手术及操作20592台次；抢救危重患者393名；无重大公共医疗事件；进行院前救治 2297 人次，负责转诊 278 人次；发生医疗纠纷 7 件，解决7件。病床使用率59.71%，病床周转次数37.74次。

3.提高护理质量，增强服务能力

医院护理工作紧紧围绕国家卫健委相关文件精神，结合自身实际，落实《护士条例》，通过人才培养，提高护理人员业务素质；制定分层培训计划，定期开展护理理论、操作培训考核，提高护理技能；加强科室品质管理建设，提升优质护理服务，一是妇科在第七届云南省品管圈决赛大赛中荣获三等奖，眼科RCA荣获优秀奖，二是护理静脉治疗小组成功开展首例运用超声引导下PICC置管术；通过不断夯实护理基础，持续提高综合护理水平。同时，定期修订、更新各种制度、标准。截至12月底，修订完善48项岗位职责，37个考核标准，及制作住院患者健康宣教手册。

4.加强院感防控管理

（1）疫情防控工作

①按照培训计划，开展院感防控知识全员培训，1-12月共培训12088人次，其中，金平县轻症隔离点启用后，对轻症隔离点工作人员进行培训共2571人次。

②5月4日、9月13日分别组织开展医院新型冠状病毒肺炎阳性病例应急预案处置演练，并对演练过程中存在问题进行梳理反馈、整改。

③根据国家、省、州、县级发布最新要求，适时调整核酸检测方案，截止12月完成职工核酸检测107863人次。

④截止12月各临床科室发热、咳嗽等症状住院病人核酸病原学咽拭子标本采集共360人份。各科室进行环境物表核酸检测1779份。

⑤根据《金平县应对疫情工作领导小组指挥部办公室关于进一步规范核酸采样点设置的通知》要求，我院立即对核酸采样点进行改造，确保常规采集核酸群众不进入医院，有效降低交叉感染的风险。

（2）院感日常工作

①严格按照云南省医院感染管理质控中心要求，1-12月对医院感染发病（例次）率和漏报率进行监测共发生院内感染38例感染率为0.15%，漏报5例漏报率为13.16%；1-12月多重耐药菌感染发现率和检出率进行监测其中MRSA检出68株检出率27.31%、大肠埃希菌检出120株检出率33.24%、肺炎克雷伯菌检15株检出率6.82%、阴沟肠杆菌检出8株检出临率17.78%、鲍曼不动杆菌检出9株检出率30.00%；1-12月医务人员手卫生依从率97.97%、正确率95.21%；1-12月住院患者抗菌药物使用率44.68%；1-12月Ι类切口手术部位感染率0.04%；1-12月ICU“三管监测”进行指标监测，其中发生导管相关感染2人/次、发生呼吸机相关感染2人/次，均符合国家标准。

②对各临床、医技科室定期进行院感督查，将督查存在问题进行整改落实。

（3）基本公共卫生服务

根据国家基本公共卫生服务项目工作要求，开展涉及医院部分公共卫生服务项目工作。

①妇幼保健服务包。

新生儿遗传代谢性疾病筛查（筛查率指标达98%）。

a、2022年1至12月活产数1956人，代谢性疾病筛查1867人，筛查率95.45%。

新生儿听力筛查（筛查率指标达96%）。

b、2022年1至12月活产数1956人，听力筛查1867人，筛查率95.45%。

c、产妇剖宫产率（指标率